سوال شما
الکترودیسکشن برای برداشتن نوروفیبروما در چه کشورهایی انجام می شود؟
پاسخ
من مقالاتی که خواندم مربوط به امریکا بوده است. در سایر بیمارستان ها و مراکز درمانی اطلاع ندارم
https://drpanossian.com/neurofibromatosis/surgery-for-neurofibromatosis/electrodesiccation
مقاله ای از مجله اکادمی پوست امریکا
از آنجایی که نوروفیبروم‌ها بارزترین و داغ‌ترین ویژگی نوروفیبروماتوز نوع یک (NF1) هستند، بسیاری از بیماران مایلند نوروفیبروم‌های خود را با جراحی خارج کنند.
در حال حاضر هیچ روش استاندارد جراحی یا لیزری برای اکثر بیمارانی که از ویژگی های پوستی نوروفیبروماتوز رنج می برند توصیه نمی شود.
گزینه های درمانی شامل برداشتن، ابلیشن با لیزر دی اکسید کربن (CO2) و الکترودیکاسیون است.
جذابیت الکترودیکاسیون این است که چند صد نوروفیبروم را می توان در هر جلسه درمانی برداشت.
یک سری موارد اخیر منتشر شده در مقالات جراحی پلاستیک نشان می‌دهد که الکترودسیکیشن به نتایج زیبایی منجر می‌شود، اگرچه عوارض بالقوه در این مقاله مورد بحث قرار نگرفته است.
عوارض بالقوه این رویکرد جراحی برای مدیریت نوروفیبروم ها شامل زخم های باز، ناراحتی مداوم و عفونت های پوستی مکرر است.
اهمیت این عوارض در دو بیمار که تحت الکترودزیک نوروفیبروم قرار گرفته‌اند، به تفصیل توضیح داده شده و خلاصه می‌شود.
دو بیمار تحت الکترودسیکاسیون نوروفیبروم های متعدد توسط جراح پلاستیک با عوارض پوستی قرار گرفتند.
اولین بیمار تقریباً سیصد نوروفیبروم روی صورت، شکم، قفسه سینه، بازوها و پاهایش الکترودسیکت شد. به مدت نیم سال پس از این عمل، او سلولیت مکرر در یک محل جراحی روی ساق پای خود داشت که به چندین دوره آنتی بیوتیک نیاز داشت. علاوه بر این، لنف ادم مزمن به صورت موذیانه در آن اندام تحتانی ایجاد شد.
بیمار دوم پنجاه نوروفیبروم از قفسه سینه، شکم و زانوهایش الکترودسیکشن شد و متعاقباً در نواحی تحت درمان دچار اسکارهای هیپرتروفیک متعدد شد. پس از دومین مداخله جراحی او، که در آن تقریباً صد نوروفیبروم از پشت او الکترودسیکت شد، باز شدن زخم رخ داد و بسیاری از زخم های کوچکتر ترشحات چرکی و سلولیت اطراف را ایجاد کردند که یک دوره آنتی بیوتیک خوراکی را ضروری می کرد. عوارض پس از عمل هر بیمار با مستندات عکس و خلاصه‌ای از کاهش کیفیت زندگی که در نتیجه مستقیم مداخلات جراحی ایجاد شده است، توضیح داده می‌شود.
نتایج جراحی این دو بیمار حاکی از آن است که الکترودسیکشن ممکن است بهبود مطلوب نوروفیبروم های پوستی را برای برخی از مبتلایان به این اختلال عصبی پوستی فراهم نکند.
آدرس مقاله
بسم الله الرحمن الرحیم. یا من اسمه دوا و ذکره شفاء.